Merhaba meraklı, ilgili tatlışlar😚
Maalesef her şeyin yan etkisi var, zorluğu ve riski var. Ama karar verirken şunu düşünmeli bence: “Hangi riski göze alamam?” Bazı durumlarda tabi ki elimizden bir şey gelmez ama elimizde olanları değerlendirmek ve kararını vermek bize kalmış. 🧚🏻♀️ En çok merak edilen konulardan bir tanesini okuyalım bugün sizlerle… Spiral!
Spiralin çeşitlerinden başlayalım:
- Plastik olanlar
- Bakırlı olanlar (daha çok kullanılıyor)
- Gümüş tel üzerine sarılmış bakırlı olanlar
- Hormonlu spiral: Progesteron hormonu salan spiraller. İyi bir doğum kontrol aracı olmasının haricinde menorajisi veya hipermenoresi yani adet dönemleri uzun süren ve bol kanamalı olan bayanlarda tedavi amaçlı olarak kullanılır.
Korumayı nasıl yapıyor?
Spiralin kesinlikle kadınlarda ovulasyon dediğimiz yumurtlamayı engelleyici etkisi yoktur.
Rahmin iç tabakası gebeliğin yerleştiği endometrium da steril bir inflamasyon yani yalancı bir iltihabi süreç yaratarak o tabakaya lökositlerin hücum etmesine neden olur ve bu şekilde bu tabakayı gebeliğin yerleşmesine elverişsiz hale getirir.
Özellikle bakırlı spiraller endometrium tabakasında enzim aktivitelerini bozar bununda gebeliği engelleyici etkisi var
Spiral serviks dediğimiz rahmin boyun bölgesindeki guddelerden salgılanan mukus dediğimiz sıvının kıvamını kalınlaştırıp spermlerin rahmin içine geçmesine karşı mekanik bir engel oluşturur.
Spiralin spermisit (sperm öldürücü) etkisi de var.
Gebeliğin yerleşiği rahmin iç tabakası olan endometrium hücrelerinin glikojen depolamasını bozarakta bu tabakayı gebelik için el verişsiz hale getirir.
Spiral bütün bu mekanizmaları bir arada gerçekleştirerek gebelikten koruyucu etkisini gerçekleştirir.
Spiralin en önemli yan etkileri nelerdir?
- PİD dediğimiz kadınların genital organlarının iltihabi hastalığının riskini arttırabilir. Mikroorganizmalar spiralin vajinaya sarkan ipliklerini takip ederek rahimin içerisine girer ve enfeksiyonu yaratır. Spiralin ipliklerinin 2-2,5 cm den uzun bırakılmaması doğru olur.
- Spiral takılıyken bazen gebelik oluşabilir. Bu durum bebekte konjenital anomalilere yol açmaz. Böyle bir durumda duruma göre ya spiral bırakılır fakat bu düşük riskini arttırabilir veya spiral çıkarılır fakat çıkarılırsa da işlem sırasında veya sonrasındaki birkaç gün içerisinde düşük riski vardır.
- Spiral vücut için yabancı bir cisim ve vücut tarafından kabul edilmeyip atılabilir ,bu durum olacaksa spiral takıldıktan sonraki birkaç ay içerisinde olur.
Kanama, regl kanamasını uzatma ve miktar olarak arttırma. - Ağrı
- Az bir risk olmakla birlikte ,takılması ve çıkarılması sırasında rahimde yırtılmaya yol açabilir.
Spiral kimlere takılmaz?
- Smear testi sonucu bozuk olan, rahim ağzında yarası olanlara takılmaz.
- Gebelik veya gebelik şüphesi olanlara takılmamalı.
- Genital enfeksiyonu olanlara.
- Habis huylu tümörü olanlara.
- Uterusta miyomu olanlara(miyomun büyüklüğü ve lokalizasyonu değerlendirilip karar verilir)
- Rahminde şekil bozukluğu olanlara
- Sebebi saptanamamış vajinal kanaması olanlara.
- Rahim ağzında yetersizliği olanlara
- Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu olanlara.
- Halk arasında yaygın olan “Doğum yapmayanlar spiral taktıramaz.” söylentisi doğru değildir.
Doğum yapmamış kadınlar da, rahatlıkla spiral ile doğum kontrolü sağlayabilir.
Uygulama ile alakalı farklar şunlardır :
- Normal doğum yapmış kadınlarda, serviks yani rahim ağzı daha gevşek bir durumda olduğu için daha kolay uygulama yapılır. Doğum yapmamış kadınlarda ise, serviks bir miktar dilate edilerek uygulama yapılır.
- Normal doğum veya sezeryan girişimi ile doğum gerçekleştiren kadınlarda , gebelik nedenli uterus yani rahim daha büyük durumdadır. Bu durumda doğum yapmış kadınlarda, büyük boy spiraller kullanılır.
- Doğum yapmamış kadınlarda uterus yani rahim normal boyundadır ve ultrason iğne boyutu hesaplanır. Rahim büyüklüğüne göre küçük ya da orta boy spiraller kullanılır.
