Vajinismus, (Vaginismus) kadının kendi arzusuna rağmen vajina içine fitil, parmak, tampon veya eşinin penisi gibi yabancı bir cismi alamaması olarak tarif ediliyor ve karşımıza genel olarak ‘Cinsel İlişkiye Girememe’ sorunu olarak çıkıyor. Vajinismus tanısının net olarak konulması, doğru tedavi şekli açısından oldukça önemli. Ülkemizdeki her 10 kadından birisinin sorunu olan vajinismus probleminde genel olarak ön-sevişme sırasında haz ile ilgili herhangi bir sorun yaşanmazken, birleşme anında kadının kendisini irade dışı kasması ve böylelikle eşiyle cinsel birleşmenin tamamlanamaması- cinsel ilişkiye girememe şeklinde tanımlanıyor.
VAJİNİSMUS BELİRTİLERİ NELER?
Vajinismusun en sık görülme şekli yukarıda da belirttiğimiz üzere cinsel birleşmenin hiçbir şekilde gerçekleşememesi yönündedir. Vajinismus sorununun diğer belirtileri arasında:
-Cinsel ilişkinin son derece ağrılı, acılı olması (‘Disparoni’ yani, ağrılı cinsel ilişki)
-İlişkinin tam olarak değil, kısmi birleşme şeklinde gerçekleşmesi
-İlişki sırasında vajinal kasılma sonucunda penisin içeride zor hareket etmesi
-Yalnızca kısıtlı sayıda pozisyonda ilişkiye girebilme, ilişki sırasında eşe karşı rahat olamama
-Cinsel ilişkide bacakları kapatarak veya eşi iterek birleşmeye engel olmaya çalışma
-Vajina içine tampon, fitil veya vajinal tablet yerleştirememe
-Vajina içine parmak sokamama
-Jinekolojik muayene olamama
-Vajinal ultrasona girememe yer alıyor.
Görüldüğü üzere; vajinismus rahatsızlığı olan hastalar aslında vajina ile ilgili her türlü girişimden kaçınmaktadırlar. Özellikle jinekolojik problemleri olan vajinismus hastalarının jinekolojik muayene olamamaları, smear testi yaptıramamaları, vajinal ultrasona girememeleri de kendileri için büyük bir sıkıntı kaynağıdır. Aslında cinsel ilişki sırasında yaşanan yoğun kaygı ve ‘fobik reaksiyon’ tüm jinekolojik muayene ve müdahale sırasında da izlenmektedir. Hatta hastaların pek çoğu genital alanlarına bakmak ve dokunmakta bile sorun yaşarlar.
VAJİNİSMUS TANISI NASIL KONUR?
Cinsel ilişkiye girememe nedeniyle tarafımıza başvuran hastaların pek çoğu daha önce böyle bir problemin varlığından bile habersizdir. Ancak vajinismusun kesin tanısı oldukça kolaydır. Vajinismus tanısı iki şekilde konur: Kadının cinsel ilişki sırasında kendisi tarafından fark ettiği tepkiler (vajinismus belirtileri) ve cinsel tedaviler konusunda çalışan bir jinekolog hekim tarafından yapılan basit bir ‘jinekolojik değerlendirme’. Vajinismus belirtileri gösteren kadınlardaki kesin tanının ancak ve ancak jinekolog muayenesi sonrasında kesinleştiğini belirtiyor. Vajinismus tanısının konulmasındaki en önemli tanı kriteri jinekolojik muayene sırasında vajinal kasılmaların izlenmesiyle olmaktadır.
VAJİNİSMUS KESİN TANISI İÇİN JİNEKOLOG MUAYENESİ ŞARTTIR!
Vajinismus hastalığının kesin tanısı cinsel terapiler konusunda deneyimli bir jinekolog tarafından yapılan, son derece kısa süren, ağrısız bir jinekolojik değerlendirme sonucunda konulmaktadır. Yapılan aslında basit ve kısa bir değerlendirmeden ibarettir. Bu son derece önemli değerlendirme; kesinlikle son derece ağrısız, acısız bir uygulamadır, herhangi bir alet kullanılmaz ve bir dakikadan kısa sürer.
VAJİNİSMUSTA, JİNEKOLOG MUAYENESİ SIRASINDA NELERE BAKILIR?
Jinekolog hekim muayenesinde; cinsel ilişkiye engel olabilecek kızlık zarı, vajina ve dış genital alan ile ilgili anatomik bir sorunun olup olmadığına ve sorunun derecesine bakılmaktadır. Vajinismus probleminin tanımlanmış 5 ayrı düzeyi vardır. Kasılma ve kaygıların şiddeti vajinismusun düzeyi ile paralel seyreder. Vajinismusun derecesi, uygulanacak tedavinin şeklini de belirler. Kesin ve kalıcı tedavisi mümkündür! Tedavileri bireyselleştirilmelidir. Yani; cinsel terapilerde hangi tedavinin uygulanacağı, kaç seans süreceği kişinin problemine ve probleminin derecesine göre değişebilmektedir. Vajinismus tedavilerinde altın standart bilişsel- davranışsal cinsel terapi yöntemleridir. Bu yöntemleri desteklemek amacıyla günümüzde hipnoterapi, emdr terapisi, akupunktur, botoks enjeksiyonu gibi tamamlayıcı yöntemlere de başvurulabilir. Kızlık zarı ve vajina ile ilgili doğuştan gelen veya sonradan kazanılmış anatomik engeller varsa, bu problemler de basit cerrahi işlemlerle giderilebilmektedir. Ancak hiçbir fiziksel sorun olmadığı halde kızlık zarına bir müdahalede bulunmak da gereksizdir. Bu nedenlerle vajinismus sorununda baştan doğru tanı konulması son derece önemlidir”. Günümüzde modern tedavi yöntemleri sayesinde, çok kısa bir sürede vajinismus sorununun kesin ve kalıcı tedavisinin mümkündür
